SGK Borç Sorgusu

EK-1

BORCU YOK

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :……..

Konu:4734 Sayılı Kamu İhale Kanununa Göre Borç Sorgusu

…../…../2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: …./…/…... tarihli ve …………….. sayılı dilekçeniz/yazınız.

İlgideki dilekçeniz/yazınız incelenmiş olup, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesi hükmü uyarınca Türkiye genelinde …./…./2019 tarihi itibariyle yapılan sorgulama sonucunda; Kurumumuza kesinleşmiş sosyal güvenlik prim borcunuzun bulunmadığı tespit edilmiştir.

Bu belge, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesi hükmüne istinaden ihalelere katılmak amacıyla düzenlenmiş olup, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesi gereğince çıkarılmış olan “Sosyal Güvenlik Kurumu Prim ve İdari Para Cezası Borçlarının Hak edişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin Aranması Hakkında Yönetmelik” in 7 nci maddesi uyarınca ilişiksizlik belgesi niteliğinde değildir.

Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK-2

BORCU VAR

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :………….

Konu:4734 sayılı Kamu İhale Kanununa Göre Borç Sorgusu

……/……/2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: ….../..…/2019 tarihli ve …………….. sayılı dilekçeniz/yazınız. İlgideki dilekçeniz/yazınız incelenmiş olup, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesi hükmü uyarınca Türkiye genelinde …../…../2019 tarihi itibariyle yapılan sorgulama sonucunda; Kurumumuza …………………. TL kesinleşmiş sosyal güvenlik prim borcunuzun bulunduğu tespit edilmiştir.

Bu belge, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesi hükmüne istinaden ihalelere katılmak amacıyla düzenlenmiş olup, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesi gereğince çıkarılmış olan “Sosyal Güvenlik Kurumu Prim ve İdari Para Cezası Borçlarının Hak edişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin Aranması Hakkında Yönetmelik” in 7 nci maddesi uyarınca ilişiksizlik belgesi niteliğinde değildir.

Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK-3

4734 Sayılı Kanunun 10 uncu Maddesine Göre Borcu Yoktur Belgesi Verilmesine İlişkin Talep Formu

………………………….. SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜNE

4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesi hükmü uyarınca, ....../...../2019 ihale tarihi itibariyle Türkiye genelinde Kurumunuza kesinleşmiş sosyal güvenlik prim borcumuzun olup olmadığına dair bir belgenin verilmesini arz ederim/ederiz. Borç sorgulama işlemine esas olacak bilgiler aşağıda eksiksiz ve doğru olarak belirtilmiş olup, bu formda belirtilen bilgilerin eksik veya hatalı olduğunun anlaşılması halinde Kurumunuzun ve diğer kurum, kuruluş ve kişilerin uğrayacağı zararlardan sorumlu olduğumu kabul ederim. ..…./……./2019 İmza

Ek: Başvuru Formu

Başvuru Formu

1) İsteklinin Sosyal Güvenlik Mevzuatına Uygun Durumu (Durumunuza uygun olan ifadelerin yanındaki kutu işaretlenecektir.)

1- 5510 Sayılı Kanunun 4/1-a Bendi Kapsamında Sigortalı Çalıştıran Tüzel Kişiliğe Haiz İşveren 2- 5510 Sayılı Kanunun 4/1-a ile 4/1-c Bendi Kapsamında Sigortalı Çalıştıran Tüzel Kişiliğe Haiz İşveren 3- 5510 Sayılı Kanunun 4/1-a Bendi Kapsamında Sigortalı Çalıştıran Gerçek Kişiliğe Haiz İşveren (4/1-b Kapsamında Kendi Sigortalılığı Olan)

4- 5510 Sayılı Kanunun 4/1-b Bendi Kapsamında Kendi Sigortalılığı Olan Gerçek Kişi 5- 5510 Sayılı Kanunun 4/1-a Kapsamında Sigortalı Çalıştırdığından Dolayı İşveren Olan Bir Şirketin Üst Düzey Yöneticisi/Ortağı (4/1-b Bendi Kapsamında Sigortalılığı Olan)

2) İŞVEREN / İŞYERİ / SİGORTALIYA AİT BİLGİLER

Adı - Soyadı /

SGK İŞYERİ SİCİL NO

Unvanı

İŞ

KOLU

KODU

ÜNİTE KODU

Adi Ortaklık

İş Ortaklığı

Kolektif Şirket

Adi Komandit

Paylı Komandit

M

Şirket Türü

İşyerinin Adresi

… … …

ESKİ

İlçe:

Semt:

Telefon/ Fax/ E-Posta

YENİ

İşyeri Telefonları

İŞYERİ SIRA

NUMARASI

İL

KODU

Limite d Şirket

KON

T.

NO.

Kooperatif

Konsorsiyum

Posta Kodu: Fax Numaraları

E-Posta

3) İSTEKLİYE AİT BİLGİLER

1.

2.

3.

4.

5.

@ @

Vergi Kimlik Numarası

T.C.

Kimlik Numarası Sosyal Güvenlik Sicil Numarası 4/1-c Kapsamın da Sigortalı Çalıştıran İşyeri Sicil Numarası Yazışma Adresi:

Vergi Dairesi Adı / İli:

Semt:

İlçe:

Şehir:

ARACI

KODU

Anonim Şirket

Şehir: Cep Telefonları

İLÇE

KODU

Posta Kodu:

4) İSTEKLİNİN ADINA KAYITLI DİĞER İŞYERLERİ

Sıra No 1.

ADI - SOYADI / ÜNVANI

SGK İŞYERİ SİCİL NO

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

5) İSTEKLİNİN ORTAĞI OLDUĞU ŞİRKETLER

Sıra No 1.

ADI - SOYADI /

ÜNVANI

SGK İŞYERİ SİCİL

NO

ŞİRKET

TÜRÜ *

ORTAKLIK BAŞLAMA

TARİHİ

ORTAKLIK BİTİŞ TARİHİ

Paylı Komandit

Limited Şirket

Anonim Şirket

Kooperatif

Konsorsiyum

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9. *

Adi Ortaklık

İş Ortaklığı

Kolektif Şirket

Adi Komandi t

6) İSTEKLİNİN ARACI OLDUĞU İŞYERLERİ

Sıra No 1.

ARACISI OLDUĞUNUZ İŞYERİNİN ÜNVANI

SGK İŞYERİ SİCİL NO

2.

3.

4.

5.

6.

7.

7) İSTEKLİNİN ÜST DÜZEY YÖNETİCİ / İŞVEREN VEKİLİ OLDUĞU İŞYERLERİ

Sıra No 1.

ADI - SOYADI /

ÜNVANI

SGK İŞYERİ SİCİL

NO

ŞİRKET

TÜRÜ *

ORTAKLIK BAŞLAMA

TARİHİ

ORTAKLIK BİTİŞ TARİHİ

Paylı Komandit

Limited Şirket

Anonim Şirket

Kooperatif

Konsorsiyum

2.

3.

4.

5.

6.

7. *

Adi Ortaklık

İş Ortaklığı

Kolektif Şirket

Adi Komandi t

EK-4

İŞYERİ TESCİLİ/KAYDI YOK

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :……….…

……/……./2019

Konu: Piyasadan Hazır Halde Alınıp Satılan Malların Hak ediş (İstihkak) Ödemesi

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: …../……/2019 tarihli ve sayılı ……………….yazınız İlgideki yazınız üzerine Müdürlüğümüz nezdinde yapılan incelemede ………………………………………………… adına tescil edilmiş işyeri dosyasının bulunmadığı tespit edilmiştir.

Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesinin ikinci fıkrasına istinaden, ihale suretiyle piyasadan hazır halde alınıp satılan malların hak ediş (istihkak) ödemeleri için ihale makamına ibraz edilmek üzere düzenlenmiş olup, hizmet, yapım işlerine ilişkin hak ediş ödemelerinde kullanılamaz. Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK-5

BORCU YOK

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı : …………

Konu: Hak ediş (istihkak) ödemesi

…../…../2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: …/…/2019 tarihli ve …………. sayılı yazınız.

İlgideki yazınız üzerine ……………………………………………………… ile ilgili olarak, ………………………………… sicil sayılı işyeri dosyasında yapılan araştırmada Kurumumuza, .…/ .…/2019 tarihi itibariyle muaccel hale gelmiş prim ve idari para cezası borcunun bulunmadığı tespit edilmiştir.

Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesinin ikinci fıkrasına istinaden, hak ediş (istihkak) ödemeleri için ihale makamına ibraz edilmek üzere düzenlenmiş olup, Sosyal Güvenlik Kurumu Prim ve İdari Para Cezası Borçlarının Hakedişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin aranması Hakkında Yönetmeliğin 7 nci maddesi uyarınca teminatların iadesi için düzenlenen ilişiksizlik belgesi niteliğinde bulunmamaktadır.

Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK-6

BORCU VAR

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :.………...

Konu: Hak ediş (istihkak) ödemesi

……/……/2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: …../…../2019 tarihli ve ……………. sayılı yazınız.

İlgideki yazınız üzerine……………………………………………………… ile ilgili olarak,………………………………… sicil sayılı işyeri dosyasında yapılan araştırmada Kurumumuza, ..…/ ..…/2019 tarihi itibariyle, muaccel hale gelmiş ………………… TL borcunun bulunduğu tespit edilmiştir.

Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesinin ikinci fıkrasına istinaden, hak ediş (istihkak) ödemeleri için ihale makamına ibraz edilmek üzere düzenlenmiş olup, Sosyal Güvenlik Kurumu Prim ve İdari Para Cezası Borçlarının Hakedişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin Aranması Hakkında Yönetmeliğin 7 nci maddesi uyarınca teminatların iadesi için düzenlenen ilişiksizlik belgesi niteliğinde bulunmamaktadır.

Bilgi edinilmesini, bahse konu tutarın aşağıda belirtilen hesap numarasına yatırılmasını ve yatırılan paranın tutarının, tediye mahallinin, ödeme tarihinin, banka hesap numarasının, işyerinin sicil numarasının, işverenin ad ve soyadının, işveren tüzel kişilik ise unvanının bildirilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK-7

BORCU YOK

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı: ..…………

Konu: Tek İşyeri/Alt İşveren Borç Sorgulaması

……./……/2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: …/…/2019 tarihli ve ……………. sayılı yazınız/dilekçeniz.

İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine …………………………………………………… ile ilgili olarak, ………………………………… sicil sayılı işyeri dosyasında yapılan araştırmada Kurumumuza, ..…/ …../ 2019 tarihi itibariyle muaccel hale gelmiş prim ve idari para cezası borcunun bulunmadığı tespit edilmiştir.

Bu belge, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10 uncu maddesi hükmüne istinaden ihalelere katılmak amacıyla ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesi gereğince çıkarılmış olan “Sosyal Güvenlik Kurumu Prim ve İdari Para Cezası Borçlarının Hakedişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin Aranması Hakkında Yönetmelik” in 7 nci maddesi uyarınca ilişiksizlik belgesi niteliğinde bulunmamaktadır.

Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK-8

BORCU VAR

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :………….

Konu: Tek İşyeri/Alt İşveren Borç Sorgulaması

……/……./2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: …../……/2019 tarihli ve sayılı ………………. yazınız/dilekçeniz. İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine …………………………………………………ile ilgili olarak, ………………………………… sicil sayılı işyeri dosyasında yapılan araştırmada Kurumumuza, …/ …/2019 tarihi itibariyle, muaccel hale gelmiş ………………… TL borcunun bulunduğu tespit edilmiştir.

Bu belge, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10’uncu maddesi hükmüne istinaden ihalelere katılmak amacıyla kullanılamaz ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesi gereğince çıkarılmış olan “Sosyal Güvenlik Kurumu Prim ve İdari Para Cezası Borçlarının Hakedişlerden Mahsubu, Ödenmesi ve İlişiksizlik Belgesinin Aranması Hakkında Yönetmelik” in 7 nci maddesi uyarınca ilişiksizlik belgesi niteliği bulunmamaktadır.

Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK-9

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

İdarelerce e-Borç Sorgulama Yetki Talep Formu

1- KURUM/KURULUŞ/BANKAYA AİT BİLGİLER

Ünvanı

:

Vergi Dairesi

:

Vergi No

:

Adres Bilgileri Cadde/ Sokak

:

Mahalle/Semt

:

Dış Kapı

:

İç Kapı

:

İl

:

İlçe

:

Posta Kodu:

Telefon / Faks / e-Posta Tel

:

Faks

:

e-Posta

:

@

2- YETKİLİ KULLANICIYA AİT BİLGİLER

T.C. Kimlik No

:

Baba Adı

:

Adı

:

Ana Adı

:

Soyadı

:

Doğum Tarihi

:

Doğum Yeri

:

Cilt No

:

Nüfusa Kay. Old. İl

:

Sıra No

:

Aile sıra No

:

Nüfusa Kay. Old. İlçe :

Yukarıda yazılı bütün bilgilerin doğru olduğunu beyan eder, bu bilgiler doğrultusunda yetkili kullanıcı olarak yukarıda belirttiğim kişiye "KULLANICI KODU" ve "KULLANICI ŞİFRESİ"nin verilmesini arz/rica ederim.

Tarih:

Kurum/Kuruluş/Banka Yetkilisinin Adı Soyadı/Unvanı/İmzası/Mühür

Kullanıcı Kodu Verilecek Yetkilinin Adı Soyadı/Unvanı/İmzası

EK 10

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

….…………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

İdarelerce e-Borç Sorgulama Kullanıcı Kodu Ve Kullanıcı Şifresi Teslim Tutanağı

Bu tutanak …………………….. Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü/ Merkezi ile aşağıda belirtilen Kurum/Kuruluş/Banka tarafından yetkili kılınan kişi arasında ……/……/2019 tarihinde düzenlenmiş olup, işverenlerin ve varsa aracılarının muaccel borçlarının bulunup bulunmadığının Kurum/Kuruluş/Bankalarca görüntülenmesine ilişkin kullanıcı kodu ve kullanıcı şifresi teslim edilmiştir/alınmıştır.

Bu tutanak ...../....../2019 tarihinde saat ......-...... 'de iki suret olarak düzenlenmiş ve aşağıda isimleri belirtilen ve teslim ile yetkili olanlar arasında müştereken imzalanmıştır.

1- TESLİM EDEN

Kurum Yetkilisinin Adı Soyadı

:

Görevi

:

Çalıştığı Birim

: İmza

2- TESLİM ALAN

Kurum/Kuruluş/Banka Unvanı

:

Yetkili Kılınan Kişinin Adı

:

Görevi

:

Çalıştığı Birim

:

Kullanıcı Adı : …………………

Şifre

İmza

: …………..…….

ÜNİTE ONAYI

Ünite Mührü Onaylayan Ünite Yetkilisinin Adı Soyadı Tarih ve İmza

EK 11

BORCU YOK

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :………...

Konu: Devlet Yardımı, Teşvik ve Destekler için Prim Borcu Sorgulama

…../…../2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: …/…/2019 tarihli ve ……………. sayılı yazınız/dilekçeniz.

İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine, ................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası üzerinden Türkiye genelinde yapılan sorgulamada Kurumumuza, .…/ ..…/ 2019 tarihi itibariyle muaccel hale gelmiş prim ve idari para cezası borcunun bulunmadığı tespit edilmiştir. Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesinin altıncı fıkrası hükmüne istinaden Devlet yardımı, teşvik ve desteklerden yararlanan işverenler için, …………………………………..’na ibraz edilmek üzere düzenlenmiştir, ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde kullanılamaz. Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK 12

YAPILANDIRILMIŞ/BORCU YOK

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :………….

Konu: Devlet Yardımı, Teşvik ve Destekler için Prim Borcu Sorgulama

……./……./2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: ..…/…../2018 tarihli ve sayılı ………………. yazınız/dilekçeniz. İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine, ................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası üzerinden Türkiye genelinde yapılan sorgulamada, Kurumumuza yasal ödeme süresi geçmiş borçlarınızın ....../...../2019 tarihinde ........ sayılı Kanun kapsamında yapılandırıldığı/tecil ya da taksitlendirildiği ve borçlara ilişkin ödeme yükümlülüklerinizin düzenli olarak yerine getirildiği, tecil taksitlendirme ve yapılandırma kapsamına girmeyen başkaca borcunuzun bulunmadığı tespit edilmiştir.

Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesinin altıncı fıkrası hükmüne istinaden Devlet yardımı, teşvik ve desteklerden yararlanan işverenler için,…………………………………..’na ibraz edilmek üzere düzenlenmiştir, ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde kullanılamaz. Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK 13

BORCU VAR

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :................

Konu :Devlet Yardımı, Teşvik ve Destekler için Prim Borcu Sorgulama

......./…...../2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: ….../......./2019 tarihli ve ................ sayılı yazınız/dilekçeniz. İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine, ................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası üzerinden Türkiye genelinde yapılan sorgulamada Kurumumuza, …../ …../2019 tarihi itibariyle, muaccel hale gelmiş ………………… TL borcunun bulunduğu tespit edilmiştir. Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesinin altıncı fıkrası hükmüne istinaden Devlet yardımı, teşvik ve desteklerden yararlanan işverenler için, …………………………………..’na ibraz edilmek üzere düzenlenmiştir, ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde kullanılamaz. Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK 14

YAPILANDIRILMIŞ/BORCU VAR

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :............

Konu:Devlet Yardımı, Teşvik ve Destekler için Prim Borcu Sorgulama

…..../….../2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: …../....../2019 tarihli ve .......... sayılı yazınız/dilekçeniz. İlgideki yazınız/dilekçeniz üzerine, ................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası üzerinden Türkiye genelinde yapılan araştırmada, Kurumumuza yasal ödeme süresi geçmiş borçlarınızın ….../…../2019 tarihinde ........ sayılı Kanun kapsamında yapılandırıldığı/tecil ya da taksitlendirildiği ve yapılandırmanızın/tecil ya da taksitlendirmenizin devam ettiği tespit edilmiştir.

Bununla birlikte yasal ödeme yükümlülüklerinin zamanında yerine getirilmemesinden dolayı Kurumumuza, …./ .…/2019 tarihinde ………………… TL tutarında, vadesi geçmiş taksit tutarları ile muaccel hale gelmiş cari dönem borcunuz bulunmaktadır Bu belge, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 90 ıncı maddesinin altıncı fıkrası hükmüne istinaden Devlet yardımı, teşvik ve desteklerden yararlanan işverenler için,…………………………………..’na ibraz edilmek üzere düzenlenmiştir, ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde kullanılamaz. Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK 15

TAAHHÜTNAME

Sosyal Güvenlik………İl Müdürlüğüne/Merkezine Müdürlüğünüzde/Merkezinizde ………..……………..sicil numaralı işyeri işvereniyim/işvereniyiz.

Sigorta primlerimizi

KDV

mahsubuyla ödemekteyim./ödemekteyiz. …………………ihalesi nedeniyle ihale makamı ………………..verilmek üzere ………….tarihi itibariyle borcu yoktur belgesi talep ediyorum/ediyoruz. KDV mahsubuyla ödenmesi gereken …………..ayına ilişkin sigorta primi borcumuzun yasal süresi içinde ödeneceğine dair ilgili vergi dairesinden alınan yazı ekte sunulmuştur. KDV mahsubuyla ödenmesi gereken …………...ayına ilişkin sigorta primi borcumuzun ödenmesi gereken yasal süresi içinde Kurumunuz hesaplarına aktarılmamış olması halinde verilmiş olan borcu yoktur belgesinin hükümsüz olacağını ve ihale tarihi itibariyle borcumuzun olduğunu kabul ediyoruz. ……….tarihi itibariyle Kurumunuza borcumuzun olmadığına ilişkin yazının verilmesini arz ederim/ederiz.

İmza Ek: Vergi Dairesi Yazısı

EK 16

KDV MAHSUP BORCU YOKTUR

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı : ........

Konu: KDV Mahsubuyla Sigorta Primi Ödeyenler İçin İhalelere Katılmak Üzere

Prim Borcu Sorgulama

.../.../2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi

: …../....../2019 tarihli ve .......... sayılı dilekçeniz.

İlgideki dilekçeniz üzerine Türkiye genelinde yapılan araştırmada, KDV mahsubuyla ödenecek olan …………ayına ait sigorta primi tutarı olan ………….TL hariç Kurumumuza ………….tarihi itibariyle kesinleşmiş sosyal güvenlik prim borcunuzun bulunmadığı tespit edilmiştir.

KDV mahsubuyla ödenecek olan ……….ayına ait sigorta priminin ………..tarihinde hesaplarımıza aktarılacağına ilişkin ………….vergi dairesinden alınan yazıya istinaden iş bu yazı, 4734 sayılı Kamu İhale Kanununun 10’uncu maddesi hükmüne istinaden ihalelere katılmak amacıyla düzenlenmiş olup, ilişiksizlik belgesi niteliğinde bulunmamaktadır. KDV mahsubuyla ilgili vergi dairesince ödenecek olan sigorta primi borcunun yasal süresi olan ………..tarihinde hesaplarımıza aktarılmaması durumunda, verilmiş olan bu yazı geçersiz olacak ve borcu yoktur belgesinde belirtilen tarih itibariyle Kurumumuza borcunuzun olduğu şeklinde işlem yapılacaktır.

Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

Sosyal Güvenlik İl/Merkez Yetkilisi

EK 17

KDV İADESİ BORÇ SORGUSU

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı : ........

Konu: KDV İadesi Prim Borcu Sorgulama

.../.../2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi

: …../....../2019 tarihli ve .......... sayılı dilekçeniz.

İlgideki dilekçeniz üzerine Türkiye genelinde yapılan sorgulamada ………….TL cari dönem, ………….TL geçmiş dönem sosyal güvenlik prim borcunuzun bulunduğu tespit edilmiştir.

Bu belge, KDV iadesine mahsuben düzenlenmiş olup, ihalelere katılmak amacıyla veya ilişiksizlik belgesi olarak kullanılamaz.

Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

Sosyal Güvenlik İl/Merkez Yetkilisi

EK 18

15145

Konu: Sosyal Güvenlik Prim Borcunun Yetkilendirilmiş Gümrük Müşavirine Bildirilmesi

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜNE

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİNE

………………………………………………………………………..adresinde faaliyet gösteren işyerimiz, Müdürlüğünüzün ………………………………….. sicil sayılı dosyasında işlem görmektedir.

“Onaylanmış Kişi Statü Belgesi” almak amacıyla………………………………………. Yetkilendirilmiş Gümrük Müşavirine sunulmak üzere, Türkiye genelinde kesinleşmiş sosyal güvenlik prim borcumuz bulunup bulunmadığının tarafımıza bildirilmesini, Arz ederim.(…../……/2019)

Unvan/Ad-Soyadı Gerçek Kişi İşverenler İçin T.C. Kimlik No:………………………………………………

Tüzel Kişi İşverenler İçin Vergi No:………………………………………………………..

Ek: Form

1) İSTEKLİNİN ADINA KAYITLI DİĞER İŞYERLERİ

Sıra No 1.

ADI - SOYADI / ÜNVANI

SGK İŞYERİ SİCİL NO

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

2) İSTEKLİNİN ORTAĞI OLDUĞU ŞİRKETLER

Sıra No 1.

ADI - SOYADI /

ÜNVANI

SGK İŞYERİ SİCİL NO

ŞİRKET TÜRÜ

*

ORTAKLIK BAŞLAMA TARİHİ

ORTAKLIK BİTİŞ TARİHİ

İş Ortaklığı

Kolektif Şirket

Adi Komandit

Paylı Komandit

Limited Şirket

Anonim Şirket

Kooperatif

Konsorsiyum

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9. *

Adi Ortakl ık

3) İSTEKLİNİN ARACI OLDUĞU İŞYERLERİ

Sıra No 1.

ARACISI OLDUĞUNUZ İŞYERİNİN ÜNVANI

SGK İŞYERİ SİCİL NO

2.

3.

4.

5.

6.

7.

4) İSTEKLİNİN ÜST DÜZEY YÖNETİCİ / İŞVEREN VEKİLİ OLDUĞU İŞYERLERİ

Sıra No 1.

ADI - SOYADI /

ÜNVANI

SGK İŞYERİ SİCİL NO

ŞİRKET TÜRÜ

*

ORTAKLIK BAŞLAMA TARİHİ

ORTAKLIK BİTİŞ TARİHİ

İş Ortaklığı

Kolektif Şirket

Adi Komandit

Paylı Komandit

Limited Şirket

Anonim Şirket

Kooperatif

Konsorsiyum

2.

3.

4.

5.

6.

7. *

Adi Ortakl ık

EK 19

Konu: Sigortalı Sayısının İlgili Yetkilendirilmiş Gümrük Müşavirine Bildirilmesi

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜNE

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİNE

……………………………………………………………………………….. adresinde faaliyet gösteren işyerimiz, Müdürlüğümüzün ………………………………………….. sicil sayılı dosyasında işlem görmektedir.

“Onaylanmış Kişi Statü Belgesi” almak amacıyla ………………………………….. Yetkilendirilmiş Gümrük Müşavirine sunulmak üzere, Türkiye genelinde çalıştırmış olduğumuz sigortalı sayısının tarafımıza bildirilmesini, Arz ederim. (…../…../2019)

Ek: Tahakkuk fişi/fişleri Unvan/Ad-Soyadı

1) İSTEKLİNİN ADINA KAYITLI DİĞER İŞYERLERİ

Sıra No 1.

ADI - SOYADI / ÜNVANI

SGK İŞYERİ SİCİL NO

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

2) İSTEKLİNİN ARACI OLDUĞU İŞYERLERİ

Sıra No 1.

ARACISI OLDUĞUNUZ İŞYERİNİN ÜNVANI

SGK İŞYERİ SİCİL NO

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Gerçek Kişi İşverenler İçin T.C. Kimlik No:………………………………………………

Tüzel Kişi İşverenler İçin Vergi No:………………………………………………………..

EK 20

İŞYERİ TESCİLİ/KAYDI YOK/BORCU YOK

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :................

Konu:Türkiye Geneli Borç Sorgulaması

.../.../2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: …../....../2019 tarihli ve .......... sayılı dilekçeniz. İlgideki dilekçeniz üzerine, ................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası üzerinden Türkiye genelinde yapılan sorgulamada, Kurumumuza ….../…../2019 tarihi itibariyle adınıza kayıtlı işyeri tescil kaydının bulunmadığı, ayrıca kendi sigortalılığınızdan dolayı(4/b ve Genel Sağlık Sigortası) prim borcunuzun da bulunmadığı tespit edilmiştir. Bu belge, 5510 sayılı Kanununun 90 ıncı maddesine istinaden ............'na ibraz edilmek üzere düzenlenmiş olup, ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde kullanılamaz.

Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı

EK 21

İŞYERİ TESCİLİ/KAYDI YOK/BORCU VAR

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

…………………… SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ

………………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ

Sayı :........

Konu: Türkiye Geneli Borç Sorgulaması

….../....../2019

………………………………………………………. …………………………………………..................... ………………………………………………………. ……………………………………………………….

İlgi: …../....../2019 tarihli ve .......... sayılı dilekçeniz. İlgideki dilekçeniz üzerine,................... T.C. Kimlik Numarası/ Vergi Numarası üzerinden Türkiye genelinde yapılan sorgulamada, Kurumumuza ....../....../2019 tarihi itibariyle adınıza kayıtlı işyeri tescil kaydının bulunmadığı ancak kendi sigortalılığınızdan dolayı(4/b ve Genel Sağlık Sigortası) ……… TL tutarında prim borcunuzun bulunduğu tespit edilmiştir. Bu belge, 5510 sayılı Kanununun 90 ıncı maddesine istinaden............'na ibraz edilmek üzere düzenlenmiş olup, ilişiksizlik belgesi niteliği taşımamaktadır ve hak ediş ödemelerinde kullanılamaz.

Bilgi edinilmesini arz/rica ederim.

İl Müdürü/Yardımcısı Merkez Müdürü/Yardımcısı