Terör Olayları Nedeniyle Aylık Bağlanacak Kişilerin Sağlık Yardımı
- Sayı / No2013/10
- Tarih
3713/21 KAPSAMINDAKİLERLE İLGİLİ DURUM BELGESİ
HAYATINI KAYBEDENLERİN AYLIK BAĞLANACAK YAKINLARI İLE YARALANAN VEYA SAKAT KALANLAR
HAKKINDA BİLGİLER
ADI SOYADI
BABA ADI
DOĞUM YERİ VE TARİHİ
NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU YER
SON İKAMETGAH ADRESİ
DURUMU
TELEFON NUMARASI
E-POSTA
KARARA ESAS OLAN OLAY
OLAYIN MEYDANA GELDİĞİ YER
TARİH VE SAATİ
OLAYIN ÖZETİ
TEDAVİ SÜRESİ VE KESİN SAĞLIK RAPORU VEYA KURUL RAPORUNUN AÇIKLANMASI
OLAY HAKKINDA YETKİLİLERİN KANAATLERİ
Adı geçen, 3713 sayılı Kanunun 21 inci maddesi ile ilgili yönetmelik hükümlerine göre değerlendirilmeye alınması uygundur.
ONAY
ONAY
ONAY
KAYMAKAM VEYA VALİ
VALİ
JANDARMA KOMUTANI
YARDIMCISI
Olay 3713 ve 2330 sayılı Kanun Olay 3713 ve 2330 sayılı Kanun Olay 3713 ve 2330 sayılı Kanun kapsamındadır. Olayda şahsın kapsamındadır. Olayda şahsın kapsamındadır. Olayda şahsın kasdı kasdı yoktur. …../…../……….. kasdı yoktur. …../…../……….. yoktur. …../…../………..
AÇIKLAMALAR
Olayın 3713 sayılı Kanunun 21 inci maddesinde sayılan olaylardan olmadığının sonradan anlaşılması halinde veya bu belgenin gerçeğe aykırı düzenlendiğinin tespiti halinde, yersiz yapılan ödemeler ile normalde alınması gereken ancak olayın kapsamda sayılmasından dolayı alınmayan tutarlar genel hükümlere göre Sosyal Güvenlik Kurumunca geri alınacak olup, gerekirse ayrıca Türk Ceza Kanunun uyarınca suç duyurusunda bulunulacaktır.